      Name/Vorname : _____________________________________________

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      Juergen Egeling Computer
      Werderstr. 41

      7500 Karlsruhe 1




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                                    Bestellung
                                    ----------

      Hiermit bestelle ich:


                                                Anzahl     Preis      Summe


      BRIX                                      ______     48.-- DM   _____

      PHYLOX                                    ______     55.-- DM   _____

      Overkill                                  ______     48.-- DM   _____

      Editor E! (mit Handbuch)                  ______    189.-- DM   _____

      Editor E! Windows (mit Handbuch)          ______    199.75 DM   _____

      Porto+Verpackung                          ______      5.-- DM   _____




      Zwischensumme :                                             _________ DM

      Zahlungsart:
      ( )   Verrechnungsscheck/Euroscheck (liegt bei)
            (wird 4 Tage nach Versand eingelst.)
      ( )   Nachnahme :                                             +  7.-- DM


      Gesamtsumme                                                 _________ DM
                                                                  ---------

      Unterschrift: ___________________________________
      (bei Jugendlichen unter 18 Unterschrift des
      Erziehungsberechtigten.)
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